董家鸿 专家工作室
咨询者：徐秀荣
咨询标题：肝癌晚期，如果退烧止痛去腹水，能否到贵院进一步治疗
咨询内容：病人主诉: 乙肝肝硬化八九年，开始服用阿德福韦酯，近两年改服恩替卡韦抗病毒治疗，每年做检查化验+B超，未发现肝Ca迹象。今年4月初开始小腹疼痛，时有想上厕所的感觉，当地中医认为是子宫下垂，县医院B超显示盆腔积液，中医治疗两周没有明显好转。4月22号到山西省人民医院做了妇科详细检查，没有问题。4月26号到太原市第三人民医院（传染病医院，定点检查开药医院）住院检查，4月27号做CT发现肝区有阴影，5月6日做加强CT确诊原发性肝Ca（多发）、动静脉瘘，其间一直保肝利尿治疗。5月10日开始有腹水，5月12日在太原市第三人民医院做封堵门静脉痿+右肝介入手术，术后第二天开始每天下午高烧，身体虚弱，没有食欲，肝区、腹部偶尔疼痛，高烧持续十七八天，高烧时用布洛芬，退烧后体温稳定四、五天，6月4日出院。手术后用药:保肝+抗生素+利尿+蛋白。出院后身体虚弱，食欲不强，伴有恶心肚疼等症状，6月8日呕血，食管胃底静脉曲张出血，在山西省人民医院急诊做了胃镜套扎止血，消化科重症监护四天，体征趋稳，再未出血。近六、七日每天低烧，低烧时肚疼不舒服，还是食欲不强，腹水，偶有呕吐、腹泻，肝区疼痛等症状。营养支持+利尿治疗。目前用药:口服:恩替卡韦每日一颗氯化钾缓释片每日三次每次二片氯芬待因 疼时吃一颗液体复方甘草酸苷复方氨基酸呋塞米艾司奥美拉唑纳脂溶性维生素Ⅱ人血白蛋白头胞他啶问:1.请北京专家看资料后评估病情。2.下一步治疗建议。（尽量给出详细建议，比如如何控制病情，发烧原因是什么？可否进行免疫靶向治疗？如何退烧止痛去腹水？是否可去你院治疗？）3.如何能尽可能延长生命？